Журнал учета посещения на дому, (участкового или семейного врача)

Журнал учета посещения на дому участкового или семейного врача – первичный медицинский документ формы № 031/У, применяемый в учреждениях здравоохранения. Универсальная книга подходит для регистрации визитов докторов любых специальностей, включая терапевтов, педиатров, хирургов, невропатологов и инфекционистов, проводящих поквартирные и подомовые обходы в периоды вспышек эпидемий и пандемий.

В поликлиниках с несколькими терапевтическими или педиатрическими участками документ заполняют отдельно на каждое подразделение. В лечебно-профилактических учреждениях с небольшим объемом помощи на дому оформляют одну книгу на всю амбулаторию. Фельдшерско-акушерские пункты, обслуживающие деревни, могут использовать журнал учета посещения на дому участкового или семейного врача для регистрации визитов среднего медицинского персонала.

В книге формы № 031/У отмечают дату и время вызова, личные данные и адрес больного, подробную информацию о состоянии его здоровья и диагнозе, оказанной медицинской помощи и о выполнении назначений (рекомендаций). Формулировка диагнозов производится по общепринятой классификации с указанием клинических вариантов, фаз, функциональных осложнений и нарушений.

Информация, внесенная в журнал учета посещений на дому участкового или семейного врача, используется для составления ведомостей формы № 039/У и статистических отчетов, позволяющих оценить лечебно-профилактическую деятельность объекта. Руководство медицинских учреждений имеет право затребовать данный документ в оперативном порядке с целью проверки работы доктора.